چرا حفاظت از سلامت قلب برای مادران سیاه پوست حیاتی است؟

SCAD یک بیماری قلبی عروقی اورژانسی است که زمانی رخ می دهد که پارگی در یک رگ خونی در قلب ایجاد شود. با توجه به الف 2015 مطالعه در جریانحداقل 4 درصد از حملات قلبی SCAD هستند. این عارضه عمدتاً در بین زنان به ویژه مادران تازه وارد مانند استوارت که به تازگی زایمان کرده اند و همچنین یک پسر 5 ساله در خانه داشته اند دیده می شود. محققان معتقدند SCAD است مورد مطالعه قرار نگرفته، تشخیص داده نشده و درمان نشده است، به ویژه در بین زنان SCAD یکی از طیف گسترده ای از شرایط متمایز سلامت قلبی عروقی، مانند فشار خون بالا (فشار خون بالا) است. نارسایی قلبی؛ حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد)؛ بیماری عروق کرونر قلب؛ و سکته مغزی، از جمله سکته های ایسکمیک ناشی از لخته. در مجموع، همه این شرایط سلامت قلبی عروقی هستند بسیار رایج در میان آمریکایی های آفریقایی تبار

با این حال، اغلب، مادران سیاه‌پوست دریافت درمان برای نیازهای سلامت قلبی عروقی را به دلیل تمام خواسته‌های دیگر در زمان خود که ناشی از مراقبت‌های خانوادگی است، به تاخیر می‌اندازند – فشارهایی که استوارت از نزدیک درک می‌کند.

“می دانم که مادر شاغل بودن سخت است. استوارت به پریسم گفت: خواسته‌ها بی‌پایان هستند و من حتی پس از حمله قلبی قربانی این ایده شدم که می‌توانم با همه چیز، از جمله مشکلات سلامتی‌ام، به تنهایی یا در سکوت کنار بیایم.. در حال حاضر 41 ساله، در طول همه گیری COVID-19، به دلیل استرس ناشی از یک کارگر ضروری و یک والدین، مجبور شد کار به عنوان پرستار را متوقف کند.

او گفت: “ما باید مراقب خودمان باشیم تا بتوانیم همچنان اینجا باشیم تا از عزیزانمان مراقبت کنیم.”

چرا زنان سیاه پوست باید یک تیم مراقبت از سلامت قلب در دوران بارداری ایجاد کنند؟

او گفت: “من فکر می کنم برای زنان آفریقایی آمریکایی بسیار مهم است که در دوران بارداری و پس از زایمان دیده شوند.” دکتر نیشا پریخ، متخصص قلب غیر تهاجمی و اکوکاردیوگرافی. “ایجاد یک رابطه قابل اعتماد با یک متخصص قلب، بستر خوبی برای او برای سلامت قلب چند دهه آینده است.”

پریخ گفت که توصیه های تیم مراقبت ویژه برای افراد باردار به مشخصات پزشکی فردی بستگی دارد، بنابراین کسانی که سابقه مشکلات قلبی عروقی ندارند باید با پزشک متخصص زنان و زایمان و مراقبت های اولیه خود صحبت کنند تا ببینند آیا نیاز فوری به مراجعه به متخصص قلب در دوران بارداری وجود دارد یا خیر. عوامل خطر مانند فشار خون بالا و دیابت باید در تصمیم گیری در نظر گرفته شوند.

پریخ گفت که وقتی صحبت از بیماران پرخطر با سابقه مستند مشکلات سلامت قلبی مانند SCAD می شود، ضروری است که متخصصان قلب این بیماران را هر چند ماه یک بار در طول بارداری ویزیت کنند.

“من دوست دارم ببینم [these patients] حداقل یک بار در سه ماهه؛ پریخ گفت: ما او را از نزدیک با آزمایشاتی مانند سونوگرافی قلب، نوار قلب، و البته شرح حال و معاینات فیزیکی دنبال خواهیم کرد.

در کار با بیماران از جوامع سیاه پوست، پریخ از احتیاط بسیاری از بیماران نسبت به متخصصان پزشکی آگاه است.

پریخ هنگام کار با یک فرد باردار گفت: «نگرانم که اگر در گذشته از سیستم مراقبت‌های بهداشتی و ما ناامید شده باشد، او ممکن است اعتماد بالایی به سیستم مراقبت‌های بهداشتی نداشته باشد، بنابراین می‌خواهم هر کاری که می‌توانم انجام دهم تا این اعتماد را پس بگیرید، از او مراقبت کنید، و مطمئن شوید که او و کودکش در طول بارداری و مدت طولانی پس از آن مراقبت می شوند.

خطرات مزمن قلبی عروقی در میان مادران سیاه پوست می تواند زیر رادار پرواز کند

بیشتر تحقیق مورد نیاز است در مورد پیشگیری و درمان زودهنگام یا زودهنگام برای مادران سیاه پوست، اما به طور کلی، سیاست گذاران تشخیص می دهند که خطرات قلبی عروقی در میان مادران یک نگرانی قابل توجه برای سلامت عمومی است. بر اساس انجمن قلب آمریکا (AHA)، تخمین زده شده است سالانه 50000 زن سیاه پوست می میرند به دلیل مشکلات قلبی عروقی بیماری قلبی یکی از علل اصلی مرگ و میر زنان از همه نژادها است 20 درصد مرگ و میر زنان– بیش از 300000 نفر – هر سال. در همان زمان، بسیاری از چالش هایی که می تواند با مادر شدن بیا– محرومیت از خواب، استرس و حتی فشارهای اجتماعی و اقتصادی– می تواند به خطرات سلامت قلب و عروق کمک کند. سلامت قلب و عروق، از جمله فشار خون بالا درمان نشده برای مدت طولانی، افزایش خطر حملات قلبی، سکته مغزی، و سایر خطرات مربوط به سلامتی، ممکن است بر مادران سیاه پوست در میزان بالاتر و در سنین پایین‌تر تأثیر بگذارد.

“استرس می تواند، و ارادهاستوارت گفت، بدن شما را پاره می کند و به گونه ای ظاهر می شود که می تواند از نظر روحی و جسمی به شما آسیب برساند.

به طور خاص، چالش های خواب یک ویژگی شناخته شده مادری و در میان مراقبین BIPOC، به ویژه در ماه‌های اولیه و سال‌های قبل از خواب مطمئن کودکان در طول شب. در عین حال، الف مجموعه رو به رشدی از تحقیقات و مقالات– از جمله چندین مطالعه در مورد تفاوت های نژادی و قومیتی مربوط به اختلالات خواب، عوامل نژادی و اجتماعی و اقتصادی مربوط به مدت زمان خواب، نقش نژاد و وضعیت اجتماعی و اقتصادی در بازده خواب – نشان می دهد که افراد سیاه پوست در مقایسه با افراد غیر BIPOC به احتمال زیاد «سلامت خواب» ضعیف، همراه با بیماری های مزمن تشخیص داده شده دارند. سلامت خواب BIPOC می تواند با مراقبت از کودک به طور بالقوه بدلیل مشکلات خواب مزمن که در سال های اولیه کودکان در گذشته گسترش یافته است، تشدید شود. کارشناسان پزشکی می گویند که کمبود خواب مزمن می تواند منجر به طیف وسیعی از شرایط سلامتی، از جمله مشکلات سلامت قلبی عروقی، عوارض سیستم ایمنی، و سایر شرایط سلامتی شود که مادران سیاه پوست را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد.

ژنتیک و سایر عوامل نیز می‌توانند در بحران‌های سلامتی نقش داشته باشند، بنابراین ایجاد آگاهی از سابقه سلامت خانواده نیز حیاتی است.

استوارت گفت: «ما باید این انگ را بشکنیم و شروع به بحث در مورد سابقه سلامت خانوادگی خود کنیم و از آن خجالت نکشیم.

کارشناسان پزشکی می گویند دانش برای مراقبان سیاه پوست قدرت است

عدم آگاهی از خطرات، نژادپرستی سیستماتیک طولانی مدت و دسترسی نابرابر به مراقبت های بهداشتی نیز نقش دارند. سازمان هایی مانند AHA و انجمن متخصصان قلب سیاه پوست این چالش ها را ردیابی کنید و اطلاعات بیمار محور را به صورت آنلاین با هدف قرار دادن بیماران سیاه پوست و سایر رنگین پوستان ارائه دهید و همچنین منابعی را برای افراد و اعضای خانواده فراهم کنید تا با متخصصان پزشکی ارتباط برقرار کنند.

«سال‌ها و سال‌های آسیب سیستماتیک از برده‌داری، رسانه‌ها [biases]تارا رابینسون، بنیانگذار و مدیر عامل شرکت، گفت، تبعیض مسکن و خطوط قرمز، کمبود فرصت ها، خشونت پلیس، بیابان های بهداشتی و غذایی، نژادپرستی و تعصب مراقبین، همگی در سلامت و رفاه مراقبین آفریقایی-آمریکایی نقش داشته اند. را انجمن قلب سیاه.

رابینسون که در فورت ورث، تگزاس مستقر است، بومی تگزاس و یک سرباز کهنه سرباز ارتش ایالات متحده است. رابینسون تا زمانی که در سن 40 سالگی یک حمله قلبی «سه‌گانه» را در طی یک دوره سه روزه تجربه کرد، نمی‌دانست که او دارای مشکلات قلبی عروقی پنهان است.

در زمان حمله قلبی رابینسون، او یک پسر نوجوان داشت و همچنین به عنوان مشاور تمام وقت برای کودکان دبستانی با نیازهای آموزشی و رفتاری خاص کار می کرد. در حالی که رابینسون از چالش‌های حرفه‌ای خود لذت می‌برد، گفت که تمام نقش‌های مراقبتی که او انجام می‌داد فوق‌العاده استرس‌زا بودند. رابینسون قویاً معتقد است که اینها و تعداد زیادی از عوامل دیگر در بحران سلامت حمله قلبی سه گانه او نقش داشته است، که او را به ایجاد یک سازمان قبلی و وزارت مسیحی با تمرکز بر آگاهی قلبی عروقی و سلامتی سیاهان ترغیب کرد. سپس، در سال 2019، برادر شوهر رابینسون دچار حمله قلبی مرگبار شد. رابینسون پس از مرگش، انجمن قلب سیاه را تأسیس کرد تا دامنه خود را گسترش دهد و آگاهی بیشتری را فراهم کند.

متخصصان پزشکی موافقند که آگاهی برای یافتن و مدیریت خطرات قلبی عروقی برای والدین سیاه پوست بسیار مهم است.

“دانش قدرت است. شما نمی‌توانید چیزی را که نمی‌دانید دارید، درمان یا پیشگیری کنید.» دکتر کوین کواکو، مدیر الکتروفیزیولوژی قلب در مرکز پزشکی دارتموث-هیچکاک.

علائم قلبی زنان اغلب با مردان متفاوت است. مطابق با AHA، در حالی که زنان با حملات قلبی درد قفسه سینه یا ناراحتی را تجربه می کنند، آنها گاهی اوقات به جای دردهای شدید قفسه سینه که در برخی از مردان شایع تر است، احساس یک “فشار” کسل کننده یا “ناراحتی فیزیکی” شدید را توصیف می کنند. برخی از زنان همچنین ممکن است تنگی نفس (با یا بدون ناراحتی قفسه سینه) احساس کنند و حالت تهوع، استفراغ و درد پشت یا فک را از جمله علائم دیگر تجربه کنند. این علائم ممکن است زنان را به این باور برساند که به تازگی آنفولانزا داشته اند یا بیمار شده اند و دچار سبکی سر، سرگیجه یا حالت تهوع شده اند. در دوران بارداری، بیماری قلبی ممکن است همراه باشد علائم مشابه.

تشخیص مسائل پیچیده‌ای مانند SCAD دشوارتر است – در عوض، این وضعیت پزشکی جدی معمولاً پس از آزمایش‌های قلبی گسترده، به طور بالقوه شامل کاتتریزاسیون قلب، یک روش تخصصی تهاجمی، تشخیص داده می‌شود. هر زمان که فردی سابقه خانوادگی مشکلات قلبی عروقی، از جمله SCAD را داشته باشد، ضروری است به متخصصان پزشکی اطلاع دهید. علاوه بر این، هر بیمار قلبی قبلی، از جمله زنان رنگین پوستی که در گذشته اورژانس سلامت قلبی عروقی داشته اند، احتمال بیشتری دارد که در عرض پنج سال مجدداً اورژانس سلامت قلبی عروقی داشته باشند. تحقیق یافته است.

کارشناسان می گویند برای مادران سیاه پوست برای دفاع از خود، مراقبت های پیشگیرانه داشته باشند و به دنبال سلامت اورژانسی بخصوص برای بحران های پزشکی باشند.

کواکو با اشاره به اینکه هرگز نباید مسائل قلبی عروقی را نادیده گرفت و نباید درمان را به تعویق انداخت، گفت: «این ضروری است که معاینات منظم داشته باشید و از اطلاعات اولیه پزشکی مانند اندازه گیری فشار خون آگاه باشید. متأسفانه، بسیاری از خانواده‌های BIPOC – و مراقبان – به طور مضاعف قربانی نابرابری در سلامت و درآمد می‌شوند. به راحتی می توان دید که چگونه اینها چرخه های معیوب خود را تداوم می بخشند. این یک نوع خطر مضاعف است.»

منشور یک اتاق خبر مستقل و غیرانتفاعی است که توسط روزنامه نگاران رنگین پوست هدایت می شود. روزنامه نگاری عمیق و تفکر برانگیز ما منعکس کننده تجربیات زیسته افرادی است که بیش از همه تحت تأثیر بی عدالتی قرار گرفته اند. ما داستان‌هایی را از پایه تعریف می‌کنیم تا روایت‌های مضر را مختل کنیم و جنبش‌های عدالت‌خواه را آگاه کنیم. برای دریافت خبرنامه ما ثبت نام کنید برای دریافت داستان های ما در صندوق پستی خود و ما را دنبال کنید توییتر، فیس بوک، و اینستاگرام.